Diabete di tipo 2
Che cos’è
Il diabete di tipo 2 è la forma più diffusa di diabete. È caratterizzato da un’insufficiente produzione di insulina, l’ormone che permette l’utilizzo del glucosio come fonte di energia, con accumulo di glucosio nel sangue.
Si manifesta di solito in età adulta, dopo i 45 anni, anche se recentemente sembra tenda a svilupparsi anche prima, in associazione all’aumento di obesità e sovrappeso.
È definito anche diabete non insulino dipendente, perché in genere non richiede una terapia insulinica quotidiana come accade nel diabete di tipo 1.
Cause
Come per il tipo 1, la malattia riconosce una certa familiarità: avere un parente diabetico aumenta il rischio di sviluppare la malattia.
Ma nel tipo 2 ci sono altri fattori predisponenti da considerare: primo fra tutti, l’eccesso di peso; poi l’inattività fisica, l’età, l’eventuale scarsa tolleranza al glucosio.
Sintomi comuni
Frequente bisogno di urinare, sete eccessiva, anormale stanchezza e gli altri tipici segnali legati al diabete di tipo 1 possono presentarsi anche nel tipo 2, ma in modo meno evidente e più graduale.
Visto che per anni la malattia può essere del tutto asintomatica, per evitare il pericolo di scoprirla tardi quando ha già causato danni, superati i 40 anni conviene sottoporsi a controlli della glicemia almeno una volta l’anno, anche in assenza di sintomi.
Complicanze
L’eccessiva concentrazione di glucosio nel sangue può portare con il tempo a danni al cuore e ai vasi; ma anche a occhi (retinopatia), reni (nefropatia) e sistema nervoso (neuropatia). Le conseguenze possono essere molto gravi.
È però possibile prevenirle o ridurre drasticamente il rischio con un sistematico autocontrollo della glicemia e una corretta terapia.
Terapia
Come per il diabete di tipo 1, anche nel tipo 2 l’obiettivo della terapia è il mantenimento di una glicemia il più possibile vicina alla norma.
Il controllo del peso, un’alimentazione equilibrata e il regolare esercizio fisico sono fondamentali e in alcuni casi possono bastare.
Se adottare tali misure non bastasse, il medico potrà prescrivere farmaci ipoglicemizzanti orali e, in alcuni casi, aggiungere anche l’insulina.
| Informazioni utili di carattere generale
Ins. Tecn. Ali mentarista Ec. Dietista GIULIANO BARON, docente ACSE-ITALIA www.allenamento.com – info@allenamento.com |
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| NOME: | PESO: | H: | Età: |
| Giorno 1 | SOSTITUZIONI | SOSTITUZIONI OCCASIONALI | |
| LUNEDI | |||
| Colazione>: | |||
| Fette biscottate max 3 pezzi
Latte di soia e/o parzialmente scremata
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Yogurt
Fette biscottate max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml |
Cappuccino non zuccherato
fette biscottate max 3 pezzi
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| Spuntino>: | |||
| yogurt magro 125 gr.
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n. 2 creakers integrali
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Frutto di stagione non zuccherino | |
| Pranzo>: | |||
| pasta al pomodoro e basilico 60-80 gr.
ricotta di vacca magra 40-60 gr. insalata a foglia 150 gr. Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
Sogliola o pesce azzurro
Piselli e carote al tegame Pane integrale 30 gr. Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
Risotto con condimento leggero
Verdura a foglia pompelmo |
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| Merenda>: | |||
| frutto mela o pera 150 gr.
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arancia o frutto non zuccherino
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Yogurt alla frutta | |
| Cena>: | |||
| petto di tacchino alla griglia
insalata a foglia fagiolini in insalata pane integrale circa 30 gr. Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
petto di pollo alla griglia
finocchio carote pane integrale kiwi |
Bresaola e/o prosciutto crudo
Pomodori in insalata e rucola Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
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| Giorno 2 | SOSTITUZIONI | Giorno Prima dell’allenamento |
| MARTEDI | ||
| Colazione>: | ||
| Corn flakes e/o cereali 30 gr.
Yogurt bianco 125 gr.
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Fette biscottate
Latte scremato
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Cappuccino non zuccherato
fette biscottate |
| Spuntino>: | ||
| yogurt magro
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creakers
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Spremuta d’arancia |
| Pranzo>: | ||
| fesa di tacchino 100 gr. /o bistecca magra di carne 180 gr.
zucchine trifolate 150 gr. insalata a foglia 60 gr. e/o Pomodori 150 gr. pane integrale 30-40 gr. Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
Pasta al ragù di carne
insalata a foglia arancia Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
Riso al latte
Insalta verde a piacere Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
| Merenda>: | ||
| Metà Frutto di stagione non zuccherino
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Creakers n. 2 pezzi
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Spremuta d’arancia
Yogurt alla frutta |
| Cena>: | ||
| bistecca di manzo alla griglia
insalata a foglia fagiolini freschi pane con semi di sesamo arancia o (spremuta d’arancia) Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
vitello spezzatino
insalata a foglia pane integrale kiwi Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
Frittata di uova
Verdura a scelta Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
| Giorno 3 | SOSTITUZIONI | Giorno Prima dell’allenamento |
| MERCOLEDI | ||
| Colazione>: | ||
| fette biscottate 3 pezzi
cappucino non zuccherato
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Yogurt
Fette biscottate Spremuta d’arancia
|
Yogurt magro
Riso soffiato dentro lo yogurt fette biscottate |
| Spuntino>: | ||
| mezzo frutto non zuccherino
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creakers integrali 2 pezzi
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Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato |
| Pranzo>: | ||
| pasta alle verdure o pesto genovese
insalata a foglia
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carne pollo
insalata a foglia pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
parmigiana
verdura a scelta Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
| Merenda>: | ||
| Yogurt magro
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Mezzo frutto di stagione
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2 creakers integrali |
| Cena>: | ||
| insalata di pesce
erbe cotte piselli in teglia con poco olio pane con semi di sesamo Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
carne rossa a scelta
insalata a foglia (radicchio) carote Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
uova sode
Patate lesse Carote Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
| Stuzzichino serale>: | ||
| bicchiere latte | yogurt | biscotti |
| Giorno 4 | SOSTITUZIONI | Giorno Prima dell’allenamento |
| GIOVEDI | ||
| Colazione>: | ||
| Fette biscottate max 3 pezzi
Latte di soia e/o parzialmente scremata
|
Yogurt
Fette biscottate max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml |
Cappuccino non zuccherato
fette biscottate max 3 pezzi
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| Spuntino>: | ||
| mezzo frutto non zuccherino
|
creakers integrali 2 pezzi
|
Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato |
| Pranzo>: | ||
| pasta al tonno e carciofi
insalata a foglia Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
|
Orecchiette all’olio e salvia
insalata a foglia pane integrale arancia Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
petto di tacchino o pollo
insalata o verdura a scelta pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
| Merenda>: | ||
| yogurt magro
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creakers
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Spremuta d’arancia e/o Yogurt alla frutta |
| Cena>: | ||
| Pesce merluzzo o a scelta (non crostacei)
insalata a foglia e/o pomodori sedano in insalata pane con semi di sesamo arancia o (spremuta d’arancia) |
Polpettone di pollo
Broccoletti insalata a foglia pane integrale kiwi o arancia |
mozzarellina piccola
Merluzzo alla griglia Fagioli in insalta Verdura a foglia Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
| Giorno 5 | SOSTITUZIONI | Giorno Prima dell’allenamento |
| VENERDI | ||
| Colazione>: | ||
| Fette biscottate max 3 pezzi
Latte di soia e/o parzialmente scremata
|
Yogurt
Fette biscottate max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml |
Cappuccino non zuccherato
fette biscottate max 3 pezzi
|
| Spuntino>: | ||
| mezzo frutto non zuccherino
|
creakers integrali 2 pezzi
|
Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato |
| Pranzo>: | ||
| pasta con condimento a scelta
pezzettino di parmigiano o asiago insalata a foglia o pomodori Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
risotto leggero
ricotta insalata a foglia arancia |
carne bianca o rossa
zucchine trifolate carote in teglia pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
| Merenda>: | ||
| Metà frutto
|
creakers
2 pezzi |
Spremuta d’arancia e/o Yogurt alla frutta |
| Cena>: | ||
| pesce azzurro a scelta
insalata a foglia tutta fagioli in insalata o teglia pane con semi di sesamo arancia o (spremuta d’arancia) Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
carne alla griglia
finocchio o insalata a foglia carote pane integrale kiwi Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
sogliola alla griglia
piselli in teglia Carote Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
| Giorno 6 | SOSTITUZIONI | Giorno Prima dell’allenamento |
| SABATO | ||
| Colazione>: | ||
| Fette biscottate max 3 pezzi
Latte di soia e/o parzialmente scremata
|
Yogurt
Fette biscottate max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml |
Cappuccino non zuccherato
fette biscottate max 3 pezzi
|
| Spuntino>: | ||
| mezzo frutto non zuccherino
|
creakers integrali 2 pezzi
|
Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato |
| Pranzo>: | ||
| fesa di tacchino o carne bianca
ricotta magra insalata a foglia o fagioli pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
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Pasta al pomodoro e basilico
Verdura a scelta leggera pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
Riso al latte
Prosciutto crudo magro pomodori Olio extra vergine di oliva |
| Merenda>: | ||
| frutto di stagione
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creakers
|
Spremuta d’arancia e/o Yogurt alla frutta |
| Cena>: | ||
| arrosto di carne
verdura a scelta sedano in insalata pane con semi di sesamo Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr. |
Uova al tegame
Pomodori Fagilini Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
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Pizza Margherita o alle verdure
(pezzo piccolo) |
| Giorno 7 | SOSTITUZIONI | Giorno Prima dell’allenamento |
| DOMENICA | ||
| Colazione>: | ||
| Fette biscottate max 3 pezzi
Latte di soia e/o parzialmente scremata
|
Yogurt
Fette biscottate max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml |
Cappuccino non zuccherato
fette biscottate max 3 pezzi
|
| Spuntino>: | ||
| mezzo frutto non zuccherino
|
creakers integrali 2 pezzi
|
Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato |
| Pranzo>: | ||
| Pesce o carne a scelta
insalata a foglia mista legumi pane integrale
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pasta o riso
insalata a foglia Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
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Pesce al forno
Patate lessate Verdura cappuccio Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
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| Merenda>: | ||
| Mezzo frutto
|
Yogurt magro
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Spremuta d’arancia
Yogurt alla frutta |
| Cena>: | ||
| Pizza margherita o alle verdure
Pezzo piccoli (se di pizzeria, solo metà pizza) |
carne rossa a scelta
insalata a foglia (radicchio) carote pane kiwi |
Palombo alla griglia Carote e verdura mista Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
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| Questi criteri alimentari e motori sono suggeriti da:
Alimentarista e Insegnante Sportivo Fitness Giuliano Baron 2009 |
| CONSIGLI PER UNA SANA ALIMENTAZIONE: |
| 1) Preferire i cibi di origine vegetale rispetto a quelli di origine animale. In abbinamento al pesce scegliere verdure più sazianti, mentre con la carne sono migliori quelle a foglia e/o crude.
2) Ridurre sensibilmente l’uso di grassi animali (burro, lardo strutto, grassi visibili della Carne). Sostituire se e’ necessario con olio di oliva extra vergine o di semi. Evitare anche l’abuso di zuccheri semplici e/o dolci.
3) Aumentare l’assunzione di pesce “almeno con tre pasti settimanali”, meglio se pesce azzurro tipo (sogliola, trota, palombo, merluzzo, nasello, branzino, orata, cernia, merluzzo etc.)
4) Limitare l’utilizzazione di formaggi specie se a pasta dura, stagionati o fermentati, a non piu’ di uno o due pasti settimanali. Se si consumano grandi quantità di latte, preferire quello parzialmente o totalmente scremato.
5) Ridurre il consumo di cibi con elevato contenuto di colesterolo (uova, cervello, fegato, rene, crostacei) e inserire nella dieta almeno 3-4 volte la settimana della frutta di stagione a basso contenuto di zuccheri.
6) Limitare a quattro/cinque pasti settimanali il consumo di carne rossa o bianca, insaccati o derivati della carne.
7) Per compensare la riduzione del consumo di carne, aumentare il consumo di legumi ad elevato contenuto proteico (fagioli, ceci, piselli, fave, lenticchie).
8) Preparare per quanto possibile in casa i cibi: ciò consente un controllo dell’aggiunta di grassi e la scelta delle tecniche di cottura più adatte (alla griglia ed alla piastra per le carni, riducendo invece, sia per carni che per verdure, le procedure di friggitura e di cottura arrosto). È opportuno anche limitare l’aggiunta di olio e/o condimenti calorici.
9) Se non si e’ sovrappeso, non e’ necessario limitare l’assunzione di pane, pasta, farinacei e non e’ necessario abolire l’uso di zucchero, (anche se consigliamo lo zucchero di canna grezzo), caffé o vino se questi prodotti sono consumati in dosi moderate.
10) Praticare almeno 4-5 giorni la settimana per 30-50 minuti, esercizio fisico moderato e se frequentate un Centro Fitness, inserite molti esercizi di stretching e rafforzamento dei muscoli addominali ed lombari. Va tenuto presente come questo decalogo di consigli non vada inteso come “dieta” da seguire per un certo periodo di tempo ma bensì considerato una PERMANENTE MODIFICAZIONE DELLE NOSTRE ABITUDINI ALIMENTARI E MOTORIE che garantirà nel tempo una vita più lunga e sana. |
Giornata ESEMPIO x Diabete Mellito tipo 2
- COLAZIONE
- CON LATTE SCREMATO E CAFFE
- BREAK CON MEZZA MELA O QUALCHE CRAKERS
- PRANZO
- PRIMO PIATTO DI PASTA O RISO, PER GRAMMI 80-100 COMPLESSIVI E PANE INTEGRALE, OTTIMI I LEGUMI, LE MINESTRE VEGETALI
- SECONDO PIATTO DI CARNE O PESCE PER GRAMMI 100 O 120, ALLA BRACE, CONDITO CON LIMONE, ACETO DI MELE OD OLIO DI MAIS O POCO OLIO DI OLIVA
- CONTORNI DI VERDURE LESSE O VERDE O MISTA, CON POCO CONDIMENTO E POCO SALE
- UN FRUTTO NON ZUCCHERINO, MEDIO.
- CENA
- PANE INTERGRALE PER GRAMMI 80
- SECONDO DI BRESAOLA, O ½ MOZZARELLA, o 40 DI FORMAGGIO MAGRO
- CONTORNO DI VERDURA
- UN FRUTTO NON ZUCCHERINO.
MAI USARE ZUCCHERO MA PER ES. ASPARTAME PER DOLCIFICARE; MAI DOLCI O BEVAMDE ZUCCHERATE! MAI PIATTI ELEBORATI CON CONDIMENTI ESAGERATI, BESCIAMELLE, INTINGOLI VARI: IL DIABETICO TENDE ALLA MALATTIA ATEROSCLEROTICA, ALL’INFARTO, ICTUS, AOCP, RETINOPATIA DIABETICA, DISLIPIDEMIA!
Obiettivi della dieta
Gli obiettivi principali della dieta per la terapia del diabete mellito sono:
il controllo glicemico
il controllo del peso corporeo
il controllo della lipidemia
la prevenzione ed il trattamento dei fattori di rischio o complicanze legate alla nutrizione
La terapia dietetica è molto simile nei due tipi di diabete anche se:
per i diabetici di tipo 1 andrà posta maggiore attenzione all’apporto di alimenti ed in particolar modo di carboidrati.
per i diabetici di tipo 2, spesso in sovrappeso, la dieta andrà calibrata in modo tale da favorire la riduzione del peso corporeo fino a livelli accettabili. Un semplice calo ponderale del 5-10% migliorerà il controllo metabolico favorendo la riduzione della glicemia, della pressione arteriosa ed il miglioramento del quadro lipidico
ALIMENTI DA EVITARE:
- tutti i dolci in generale, pure se fatti in casa!,
- zucchero e miele, zuccheri raffinati ad alto contenuto glucidico e lipidico,
- affetati, insaccati ed alimenti troppo grassi
- limitare fortemente l’assunzione di formaggi in genere
- grassi, strutto, burro, margarine, la marmellata;
- primi piatti elaborati preparati con condimenti grassi (lasagne, tortellini, cannelloni, risotti ecc.);
- pizze elaborate ma non quelle dietetiche,
- sostituti del pane con grassi aggiunti e sale (crackers, grissini, panini all’olio, focacce);
- frutta secca (pinoli, mandorle, castagne, noci, arachidi, datteri ecc.), avocado,
- frutta sciroppata, banane, mandarini, uva, melograno, fichi, cachi o loti;
- evitare i succhi di frutta e le bevande zuccherate in genere
- alcolici o super-alcolici in genere
ALIMENTI CONSIGLIATI:
- primi piatti semplici; pasta e riso meglio integrali abbinati per esempio a pomodoro, tonno e verdure;
- non esagerare con le dosi di pasta e riso; non consumare mai insieme nello stesso pasto due alimenti amidacei come pane e pasta, oppure pane e riso, pizza e pasta ecc.;
- utilizzare dolcificanti acalorici e moderare polialcoli e fruttosio; bevande non zuccherate, bevande light; frutta e verdura ad eccezione di quella presente nella lista degli alimenti sconsigliati;
- le carote, al contrario di quanto molti credono, possono essere consumate tranquillamente