Diabete di tipo 2

Che cos’è

Il diabete di tipo 2 è la forma più diffusa di diabete. È caratterizzato da un’insufficiente produzione di insulina, l’ormone che permette l’utilizzo del glucosio come fonte di energia, con accumulo di glucosio nel sangue. Si manifesta di solito in età adulta, dopo i 45 anni, anche se recentemente sembra tenda a svilupparsi anche prima, in associazione all’aumento di obesità e sovrappeso. È definito anche diabete non insulino dipendente, perché in genere non richiede una terapia insulinica quotidiana come accade nel diabete di tipo 1.

Cause

Come per il tipo 1, la malattia riconosce una certa familiarità: avere un parente diabetico aumenta il rischio di sviluppare la malattia. Ma nel tipo 2 ci sono altri fattori predisponenti da considerare: primo fra tutti, l’eccesso di peso; poi l’inattività fisica, l’età, l’eventuale scarsa tolleranza al glucosio.

Sintomi comuni

Frequente bisogno di urinare, sete eccessiva, anormale stanchezza e gli altri tipici segnali legati al diabete di tipo 1 possono presentarsi anche nel tipo 2, ma in modo meno evidente e più graduale. Visto che per anni la malattia può essere del tutto asintomatica, per evitare il pericolo di scoprirla tardi quando ha già causato danni, superati i 40 anni conviene sottoporsi a controlli della glicemia almeno una volta l’anno, anche in assenza di sintomi.

Complicanze

L’eccessiva concentrazione di glucosio nel sangue può portare con il tempo a danni al cuore e ai vasi; ma anche a occhi (retinopatia), reni (nefropatia) e sistema nervoso (neuropatia). Le conseguenze possono essere molto gravi. È però possibile prevenirle o ridurre drasticamente il rischio con un sistematico autocontrollo della glicemia e una corretta terapia.

Terapia

Come per il diabete di tipo 1, anche nel tipo 2 l’obiettivo della terapia è il mantenimento di una glicemia il più possibile vicina alla norma. Il controllo del peso, un’alimentazione equilibrata e il regolare esercizio fisico sono fondamentali e in alcuni casi possono bastare. Se adottare tali misure non bastasse, il medico potrà prescrivere farmaci ipoglicemizzanti orali e, in alcuni casi, aggiungere anche l’insulina.

Informazioni utili di carattere generale Ins. Tecn. Ali mentarista Ec. Dietista  GIULIANO BARON, docente ACSE-ITALIA www.allenamento.com – info@allenamento.com

Contact: +39 0423 567913

   

NOME:	PESO:	H:	Età:
Giorno 1	SOSTITUZIONI		SOSTITUZIONI OCCASIONALI
LUNEDI
Colazione>:
Fette biscottate max 3 pezzi Latte di soia e/o parzialmente scremata	Yogurt Fette biscottate  max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml		Cappuccino non zuccherato fette biscottate  max 3 pezzi
Spuntino>:
yogurt magro 125 gr.	n. 2 creakers integrali		Frutto di stagione non zuccherino
Pranzo>:
pasta al pomodoro e basilico 60-80 gr. ricotta di vacca magra 40-60 gr. insalata a foglia 150 gr. Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Sogliola o pesce azzurro Piselli e carote al tegame Pane integrale 30 gr. Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.		Risotto con condimento leggero Verdura a foglia pompelmo
Merenda>:
frutto mela o pera 150 gr.	arancia o frutto non zuccherino		Yogurt alla frutta
Cena>:
petto di tacchino alla griglia insalata a foglia fagiolini in insalata pane integrale circa 30 gr. Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	petto di pollo alla griglia finocchio carote pane integrale kiwi		Bresaola e/o prosciutto crudo Pomodori in insalata e rucola Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.

 

Giorno 2	SOSTITUZIONI	Giorno Prima dell’allenamento
MARTEDI
Colazione>:
Corn flakes e/o cereali 30 gr. Yogurt bianco 125 gr.	Fette biscottate Latte scremato	Cappuccino non zuccherato fette biscottate
Spuntino>:
yogurt magro	creakers	Spremuta d’arancia
Pranzo>:
fesa di tacchino 100 gr. /o bistecca magra di carne 180 gr. zucchine trifolate 150 gr. insalata a foglia 60 gr. e/o Pomodori  150 gr. pane integrale 30-40 gr. Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Pasta al ragù di carne insalata a foglia arancia Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Riso al latte Insalta verde a piacere Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
Merenda>:
Metà Frutto di stagione non zuccherino	Creakers n. 2 pezzi	Spremuta d’arancia Yogurt alla frutta
Cena>:
bistecca di manzo alla griglia insalata a foglia fagiolini freschi pane con semi di sesamo arancia o (spremuta d’arancia) Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	vitello spezzatino insalata a foglia pane integrale kiwi Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Frittata di uova Verdura a scelta Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.

     

Giorno 3	SOSTITUZIONI	Giorno Prima dell’allenamento
MERCOLEDI
Colazione>:
fette biscottate 3 pezzi cappucino non zuccherato	Yogurt Fette biscottate Spremuta d’arancia	Yogurt magro Riso soffiato dentro lo yogurt fette biscottate
Spuntino>:
mezzo frutto non zuccherino	creakers integrali 2 pezzi	Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato
Pranzo>:
pasta alle verdure o pesto genovese insalata a foglia	carne pollo insalata a foglia pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	parmigiana verdura a scelta Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
Merenda>:
Yogurt magro	Mezzo frutto di stagione	2 creakers integrali
Cena>:
insalata di pesce erbe cotte piselli in teglia con poco olio pane con semi di sesamo Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	carne rossa a scelta insalata a foglia (radicchio) carote Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	uova sode Patate lesse Carote Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
Stuzzichino serale>:
bicchiere latte	yogurt	biscotti

 

Giorno 4	SOSTITUZIONI	Giorno Prima dell’allenamento
GIOVEDI
Colazione>:
Fette biscottate max 3 pezzi Latte di soia e/o parzialmente scremata	Yogurt Fette biscottate  max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml	Cappuccino non zuccherato fette biscottate  max 3 pezzi
Spuntino>:
mezzo frutto non zuccherino	creakers integrali 2 pezzi	Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato
Pranzo>:
pasta al tonno e carciofi insalata a foglia Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Orecchiette all’olio e salvia insalata a foglia pane integrale arancia Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	petto di tacchino o pollo insalata o verdura a scelta pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
Merenda>:
yogurt magro	creakers	Spremuta d’arancia e/o Yogurt alla frutta
Cena>:
Pesce merluzzo o a scelta (non crostacei) insalata a foglia e/o pomodori sedano in insalata pane con semi di sesamo arancia o (spremuta d’arancia)	Polpettone di pollo Broccoletti insalata a foglia pane integrale kiwi o arancia	mozzarellina piccola Merluzzo alla griglia Fagioli in insalta Verdura a foglia Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.

       

Giorno 5	SOSTITUZIONI	Giorno Prima dell’allenamento
VENERDI
Colazione>:
Fette biscottate max 3 pezzi Latte di soia e/o parzialmente scremata	Yogurt Fette biscottate  max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml	Cappuccino non zuccherato fette biscottate  max 3 pezzi
Spuntino>:
mezzo frutto non zuccherino	creakers integrali 2 pezzi	Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato
Pranzo>:
pasta con condimento a scelta pezzettino di parmigiano o asiago insalata a foglia o pomodori Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	risotto leggero ricotta insalata a foglia arancia	carne bianca o rossa zucchine trifolate carote in teglia pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
Merenda>:
Metà frutto	creakers 2 pezzi	Spremuta d’arancia e/o Yogurt alla frutta
Cena>:
pesce azzurro a scelta insalata a foglia tutta fagioli in insalata o teglia pane con semi di sesamo arancia o (spremuta d’arancia) Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	carne alla griglia finocchio o insalata a foglia carote pane integrale kiwi Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	sogliola alla griglia piselli in teglia Carote Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.

   

Giorno 6	SOSTITUZIONI	Giorno Prima dell’allenamento
SABATO
Colazione>:
Fette biscottate max 3 pezzi Latte di soia e/o parzialmente scremata	Yogurt Fette biscottate  max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml	Cappuccino non zuccherato fette biscottate  max 3 pezzi
Spuntino>:
mezzo frutto non zuccherino	creakers integrali 2 pezzi	Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato
Pranzo>:
fesa di tacchino o carne bianca ricotta magra insalata a foglia o fagioli pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Pasta al pomodoro e basilico Verdura a scelta leggera pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Riso al latte Prosciutto crudo magro pomodori Olio extra vergine di oliva
Merenda>:
frutto di stagione	creakers	Spremuta d’arancia e/o Yogurt alla frutta
Cena>:
arrosto di carne verdura a scelta sedano in insalata pane con semi di sesamo Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Uova al tegame Pomodori Fagilini Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Pizza Margherita o alle verdure (pezzo piccolo)

   

Giorno 7	SOSTITUZIONI	Giorno Prima dell’allenamento
DOMENICA
Colazione>:
Fette biscottate max 3 pezzi Latte di soia e/o parzialmente scremata	Yogurt Fette biscottate  max 3 pezzi Spremuta d’arancia 200 ml	Cappuccino non zuccherato fette biscottate  max 3 pezzi
Spuntino>:
mezzo frutto non zuccherino	creakers integrali 2 pezzi	Spremuta d’arancia o caffè non zuccherato
Pranzo>:
Pesce o carne a scelta insalata a foglia mista legumi pane integrale	pasta o riso insalata a foglia Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.	Pesce al forno Patate lessate Verdura cappuccio Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.
Merenda>:
Mezzo frutto	Yogurt magro	Spremuta d’arancia Yogurt alla frutta
Cena>:
Pizza margherita o alle verdure Pezzo piccoli (se di pizzeria, solo metà pizza)	carne rossa a scelta insalata a foglia (radicchio) carote pane kiwi	Palombo alla griglia Carote e verdura mista Pane integrale Olio extra vergine di oliva max 5-10 gr.

Questi criteri alimentari e motori sono suggeriti da: Alimentarista e Insegnante Sportivo Fitness Giuliano Baron 2009

CONSIGLI PER UNA SANA ALIMENTAZIONE:

1)  Preferire i cibi di origine vegetale rispetto a quelli di origine animale. In abbinamento al pesce scegliere verdure più sazianti, mentre con la carne sono migliori quelle a foglia e/o crude.   2)  Ridurre sensibilmente l’uso di grassi animali (burro, lardo strutto, grassi visibili della Carne). Sostituire se e’ necessario con olio di oliva extra vergine o di semi. Evitare anche l’abuso di zuccheri semplici e/o dolci.   3)  Aumentare l’assunzione di pesce “almeno con tre pasti settimanali”, meglio se pesce azzurro tipo (sogliola, trota, palombo, merluzzo, nasello, branzino, orata, cernia, merluzzo etc.)   4)  Limitare l’utilizzazione di formaggi specie se a pasta dura, stagionati o fermentati, a non piu’ di uno o due pasti                        settimanali. Se si consumano grandi quantità di latte, preferire quello parzialmente o totalmente scremato.   5)  Ridurre il consumo di cibi con elevato contenuto di colesterolo (uova, cervello, fegato, rene, crostacei) e inserire nella dieta almeno 3-4 volte la settimana della frutta di stagione a basso contenuto di zuccheri.   6)  Limitare a quattro/cinque pasti settimanali il consumo di carne rossa o bianca, insaccati o derivati della carne.   7)  Per compensare la riduzione del consumo di carne, aumentare il consumo di legumi ad elevato contenuto proteico (fagioli, ceci, piselli, fave, lenticchie).   8)  Preparare per quanto possibile in casa i cibi: ciò consente un controllo dell’aggiunta di grassi e la scelta delle tecniche di cottura più adatte (alla griglia ed alla piastra per le carni, riducendo invece, sia per carni che per verdure, le procedure di friggitura e di cottura arrosto). È opportuno anche limitare l’aggiunta di olio e/o condimenti calorici.   9)  Se non si e’ sovrappeso, non e’ necessario limitare l’assunzione di pane, pasta, farinacei e non e’ necessario abolire l’uso di zucchero, (anche se consigliamo lo zucchero di canna grezzo), caffé o vino se questi prodotti sono consumati in dosi moderate.   10)  Praticare almeno 4-5 giorni la settimana per 30-50 minuti, esercizio fisico moderato e se frequentate un Centro Fitness, inserite molti esercizi di stretching e rafforzamento dei muscoli addominali ed lombari. Va tenuto presente come questo decalogo di consigli non vada inteso come “dieta” da seguire per un certo periodo di tempo ma bensì considerato una PERMANENTE MODIFICAZIONE DELLE NOSTRE ABITUDINI ALIMENTARI E MOTORIE che garantirà nel tempo una vita più  lunga e sana.

  Giornata ESEMPIO x Diabete Mellito tipo 2

• COLAZIONE
• CON LATTE SCREMATO E CAFFE
• BREAK CON MEZZA MELA O QUALCHE CRAKERS

 

• PRANZO
• PRIMO PIATTO DI PASTA O RISO, PER GRAMMI 80-100 COMPLESSIVI E PANE INTEGRALE, OTTIMI I LEGUMI, LE MINESTRE VEGETALI
• SECONDO PIATTO DI CARNE O PESCE PER GRAMMI 100 O 120, ALLA BRACE, CONDITO CON LIMONE, ACETO DI MELE OD OLIO DI MAIS O POCO OLIO DI OLIVA
• CONTORNI DI VERDURE LESSE O VERDE O MISTA, CON POCO CONDIMENTO E POCO SALE
• UN FRUTTO NON ZUCCHERINO, MEDIO.

 

• CENA
• PANE INTERGRALE PER GRAMMI 80
• SECONDO DI BRESAOLA, O ½ MOZZARELLA, o 40 DI FORMAGGIO MAGRO
• CONTORNO DI VERDURA
• UN FRUTTO NON ZUCCHERINO.

MAI USARE ZUCCHERO MA PER ES. ASPARTAME PER DOLCIFICARE; MAI DOLCI O BEVAMDE ZUCCHERATE! MAI PIATTI ELEBORATI CON CONDIMENTI ESAGERATI, BESCIAMELLE, INTINGOLI VARI: IL DIABETICO TENDE ALLA MALATTIA ATEROSCLEROTICA, ALL’INFARTO, ICTUS, AOCP, RETINOPATIA DIABETICA, DISLIPIDEMIA!

Obiettivi della dieta

Gli obiettivi principali della dieta per la terapia del diabete mellito sono:   il controllo glicemico il controllo del peso corporeo il controllo della lipidemia la prevenzione ed il trattamento dei fattori di rischio o complicanze legate alla nutrizione   La terapia dietetica è molto simile nei due tipi di diabete anche se: per i diabetici di tipo 1 andrà posta maggiore attenzione all’apporto di alimenti ed in particolar modo di carboidrati. per i diabetici di tipo 2, spesso in sovrappeso, la dieta andrà calibrata in modo tale da favorire la riduzione del peso corporeo fino a livelli accettabili. Un semplice calo ponderale del 5-10% migliorerà il controllo metabolico favorendo la riduzione della glicemia, della pressione arteriosa ed il miglioramento del quadro lipidico     ALIMENTI DA EVITARE:

1. tutti i dolci in generale, pure se fatti in casa!,
2. zucchero e miele, zuccheri raffinati ad alto contenuto glucidico e lipidico,
3. affetati, insaccati ed alimenti troppo grassi
4. limitare fortemente l’assunzione di formaggi in genere
5. grassi, strutto, burro, margarine, la marmellata;
6. primi piatti elaborati preparati con condimenti grassi (lasagne, tortellini, cannelloni, risotti ecc.);
7. pizze elaborate ma non quelle dietetiche,
8. sostituti del pane con grassi aggiunti e sale (crackers, grissini, panini all’olio, focacce);
9. frutta secca (pinoli, mandorle, castagne, noci, arachidi, datteri ecc.), avocado,
10. frutta sciroppata, banane, mandarini, uva, melograno, fichi, cachi o loti;
11. evitare i succhi di frutta e le bevande zuccherate in genere
12. alcolici o super-alcolici in genere

ALIMENTI CONSIGLIATI:

1. primi piatti semplici; pasta e riso meglio integrali abbinati per esempio a pomodoro, tonno e verdure;
2. non esagerare con le dosi di pasta e riso; non consumare mai insieme nello stesso pasto due alimenti amidacei come pane e pasta, oppure pane e riso, pizza e pasta ecc.;
3. utilizzare dolcificanti acalorici e moderare polialcoli e fruttosio; bevande non zuccherate, bevande light; frutta e verdura ad eccezione di quella presente nella lista degli alimenti sconsigliati;
4. le carote, al contrario di quanto molti credono, possono essere consumate tranquillamente