Sindrome Compartimentale

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Sindrome Compartimentale

Un compartimento muscolare è definito come un gruppo di uno o più muscoli e dei nervi e vasi ad essi associati, circondati da una fascia relativamente anelastica. Una sindrome compartimentale compare quando la perfusione vascolare del muscolo e degli altri tessuti situati all’interno di un compartimento, scende fine ad un livello che è inadeguato a sostenere la vitalità di questi tessuti. Di solito, Una sindrome compartimentale ha un esordio acuto e fa seguito ad un trauma, specialmente fratture della tibia o di altre ossa lunghe. I pazienti con gravi lesioni da schiacciamento ipotensione sistemica sono particolarmente suscettibili. Sono a rischio anche i pazienti con Una vasculopatia periferica a perfusione tessutale porta ad una lieve ischemia ed ad un trasudato di liquido che incrementa la pressione compartimentale locale. Una sindrome compartimentale locale. Una sindrome compartimentale acute può svilupparsi anche dopo colpi diretti che causano Solo una lesione muscolare e un emorragia.  Una sindrome compartimentale cronica può svilupparsi in Corridori su lunghe distanze,  reclute militari o altri soggetti coinvolti in un importante cambiamento del loro livello di attività. In questi pazienti, i sintomi sono meno acuti e tendono a migliorare con il riposo dopo l’esercizio.  Mentre una sindrome compartimentale si sviluppa,  la pressione intracompartimentale dei tessuti si innalza, producendo un aumento secondario della pressione Venosa Che ostacola il deflusso venoso.  sto causa un ciclo crescente di continui incrementi della pressione tessutale intracompartimentale e una conseguente diminuzione del flusso arterioso.  il risultato finale è una necrosi dei tessuti muscolari e nervosi che può avvenire in meno di 4- 8 ore. la  mancata indentificazione di una sindrome compartimentale può portare ad un esito tragico con sostituzione del tessuto muscolare da parte di tessuto cicatriziale fibrotico, contrattura muscolare e disfunzione permanente di tutti i nervi che decorrono attraverso Il compartimento.  la prevenzione di questo esito richiede una pronta diagnosi e nella maggior parte dei casi un sollecito intervento chirurgico.   Tipi di sindrome compartimentale Sindrome compartimentale acuta Questo tipo di sindrome compartimentale si verifica in genere dopo aver subito un grave infortunio. In rari casi, può anche svilupparsi dopo un lieve infortunio. Ad esempio, puoi sviluppare la sindrome compartimentale acuta:
  • a seguito di una frattura
  • dopo un infortunio che schiaccia il braccio o la gamba
  • a causa di un muscolo gravemente contuso
  • dall’indossare un cast o una benda stretta
  • da bere pesante o uso di droghe
Sindrome compartimentale cronica Il dolore o i crampi quando si esercita è il sintomo più comune della sindrome compartimentale cronica. Dopo aver smesso di esercitare, il dolore o i crampi di solito scompare entro 30 minuti. Se continui a svolgere l’attività che causa questa condizione, il dolore potrebbe iniziare a durare per periodi più lunghi. Altri sintomi possono includere:
  • problemi a muovere il piede, il braccio o l’area interessata
  • intorpidimento
  • un notevole rigonfiamento nel muscolo interessato
Complicazioni a lungo termine Sindrome compartimentale acuta La sindrome compartimentale acuta richiede cure mediche immediate per alleviare la pressione. In  poche ore si possono sviluppare danni permanenti ai muscoli e ai nervi. Questa è un’emergenza chirurgica e potrebbe richiedere un’amputazione se non affrontata immediatamente. Sindrome compartimentale cronica La sindrome compartimentale cronica non è considerata un’emergenza, ma è necessario informare il medico se si verificano sintomi. Non cercare di allenarti quando provi dolore, poiché ciò può causare danni permanenti a muscoli, vasi sanguigni e nervi.

Test e diagnosi della sindrome compartimentale

Il medico ti sottoporrà a un esame fisico per verificare la presenza di segni di sindrome compartimentale acuta o cronica. Possono spremere l’area lesa per determinare la gravità del dolore. Il medico può anche utilizzare un misuratore di pressione con un ago attaccato per misurare la pressione presente nel compartimento. Questa misurazione deve essere presa mentre stai facendo l’attività che ti fa male alla gamba o al braccio. Sarà ripreso dopo aver finito. Il medico può prescrivere radiografie per escludere altre condizioni.
Opzioni terapeutiche per la sindrome compartimentale

Sindrome compartimentale acuta

La chirurgia è l’unica opzione di trattamento per questo tipo di sindrome compartimentale. Il processo prevede l’apertura della fascia per ridurre la pressione nel vano. Nei casi più gravi, il medico dovrà attendere che il gonfiore diminuisca prima di chiudere l’incisione e alcune di queste ferite richiedono un innesto cutaneo. Se hai sviluppato questa condizione a causa di un cast o bendaggio stretto, il materiale dovrà essere rimosso o allentato.

Sindrome compartimentale cronica

Il medico può raccomandare prima i metodi di trattamento non chirurgico, tra cui:
  • terapia fisica per allungare il muscolo
  • farmaci anti-infiammatori
  • cambiando il tipo di superficie su cui ti alleni
  • svolgere attività a basso impatto come parte della routine di allenamento
  • elevando l’estremità
  • riposo dopo l’attività o modifica dell’attività
  • glassare l’estremità dopo l’attività
Se questi metodi non funzionano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia è generalmente più efficace dei metodi non chirurgici per il trattamento della sindrome compartimentale cronica.

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