Nome e cognome:
*
Data e luogo di nascita:
*
Indirizzo:

Città e Cap:

Telefono:
*
Fax:

Indirizzo E-mail:

Scegliere una tra queste due opzioni:
fattura ricevuta fiscale

Per riuscire ad individuare il protocollo di esercizi di allenamento più appropriato al vostro obiettivo e caso, si prega di rispondere in modo preciso e completo alle seguenti domande sotto riportate:

Volete un programma personalizzato di allenamento per?
aumentare la forza e muscolatura aumentare le prestazioni cardiovascolari recuperare il peso corporeo e migliorare la forma fisica dimagrire e rassodare i muscoli migliorare le mie prestazioni fisiche tenermi in buona forma fisica rassodare glutei, fianchi, addome, e migliorare la generale forma fisica rafforzare i pettorali, le spalle, le braccia e addominali + migliorare genericamente preparazione atletica per uno sport specifico Spiegherò con parole mie l'obiettivo:

Se si è scelto per preparazione ad uno sport, indica quale:
*

Spiega con parole tue l'obiettivo da raggiungere se diverso da quelli sopra elencati:
*

Indicare:
Kg. Età Sesso M F Altezza *

Indica le ragioni che vi spinge a voler seguire questo programma?
*

Le schede di esercizi, le preferisci per l'allenamento in palestra o casa?
desidero un protocollo esercizi per allenarmi in palestra
desidero un protocollo di esercizi per allenarmi a casa

Ti alleni in un centro fitness o una palestra?
si no ho intenzione di iscrivermi

Che disciplina pratichi?

Quante ore ti alleni in palestra alla settimana?
4 6 8 10 + di 10

Come desideri la difficoltà di allenamto?
minima leggera media pesante

Quanto tempo hai a disposizione per allenarti?
40 minuti 60 minuti 90 minuti 120 minuti + di 2 ore

Hai patologie o limitazioni a livello articolare o muscolare?
si no non di rilevante importanza
se si Quali?

Soffri di altre patologie? (a livello: cardiaco, polmonare, renale, genetico, ecc.)
si no

Commenti e richieste personali?


DICHIARAZIONE: Accetto di ricevere direttamente a casa mia tramite pacco postale a contrassegno di €. 59,00, un programma di allenamento fitness personalizzzato composto da tre cicli con schede di esercizi e consigli generali. IMPORTANTE: Inviando questo modulo, dichiarate di essere in buona salute e di non avere patologie legate allo stato di salute fisica. Premendo il pulsante invio, sarete indirizzati al metodo di pagamento.
NB: La direzione del sito si riserva la facoltà di declinare la realizzazione del programma sopra citato nel caso si rilevino incongruenze nella esposizione dei dati forniti. NB: i minorenni non possono ordinare tramite internet se non sotto specifica richiesta dei genitori, nonchè chi assume farmaci o nelle cure di altri medici per cause di malattia.
ACCETTO NON ACCETTO
Informativa:
Tutti i dati a noi inviati saranno conservati scrupolosamente e a uso solo nostro personale per gli scopi da Voi richiesti, come da ordinanza di legge 31 dicembre 1996 n. 675/96.
Informativa ai sensi della legge 31 dicembre 1996 n. 675/96
In conformità alle disposizioni previste dalla legge 675/96 sulla tutela dei dati personali, allenamento.com La informa di quanto segue:
1. I dati personali che Lei vorrà liberamente comunicarci compilando il questionario verranno registrati su supporti elettronici protetti e trattati in via del tutto riservata da allenamento.com per le proprie finalità istituzionali, connesse o strumentali alla attività dell'azienda medesima.
2. Secondo quanto previsto dall'art. 13 della legge, in qualsiasi momento e in modo del tutto gratuito Lei potrà consultare, integrare, far modificare o cancellare i Suoi dati, od opporsi in tutto o in parte al loro utilizzo ai fini previsti dal punto 1, scrivendo una e-mail a info@allenamento.com con specifica richiesta di cancellazione.<<< Indietro
ACCETTO NON ACCETTO